重癥肺炎的診斷標準包括主要標準和次要標準，主要標準為需要有創機械通氣或感染性休克需血管收縮劑治療，次要標準包括呼吸頻率、氧合指數、多肺葉浸潤、意識障礙、氮質血癥、白細胞減少、血小板減少、低體溫、低血壓等，醫生會根據患者具體情況綜合判斷。

1.主要標準：

需要有創機械通氣。

感染性休克需要血管收縮劑治療。

2.次要標準：

呼吸頻率≥30次/分。

氧合指數≤250mmHg。

多肺葉浸潤。

意識障礙/定向障礙。

氮質血癥（BUN≥20mg/dl）。

白細胞減少（WBC＜4×109/L）。

血小板減少（血小板＜100×109/L）。

低體溫（中心體溫＜36℃）。

低血壓，需要液體復蘇。

需要注意的是，這些標準并不是絕對的，醫生會根據患者的具體情況進行綜合判斷。對于老年人、免疫功能低下者、患有基礎疾病的患者，以及患有嚴重肺炎的患者，更容易發展為重癥肺炎。如果懷疑患有重癥肺炎，應及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，并接受相應的治療。