胃火指的是胃功能亢進并呈現出熱象。一般可依據病因或臨床表現來判別胃火屬于虛火還是實火。具體情況如下：

一、病因：

1.若胃火為實火，通常和長期情緒壓抑、意志消沉，或是長期食用辛辣刺激食物相關。另外，夏季暑濕邪氣侵犯機體，未及時醫治而循經入胃，也可能引發實火性質的胃火。

2.若胃火為虛火，大多因久病傷陰導致，比如外感熱病時間較長、吐瀉過度等，都可能損耗胃中陰液，從而出現體內陰精虧損、虛火亢盛的現象，進而形成虛火性質的胃火。

二、臨床表現：

1.若胃火為實火，常見臨床表現包括口臭、反酸、燒心、胃脘灼熱疼痛、牙齦腫痛、咽喉腫痛、面紅目赤、口干口苦、舌苔黃膩、眼睛分泌物增多等。

2.若胃火為虛火，常見臨床表現有潮熱、盜汗、乏力、手腳發熱、舌苔薄、胃脹、輕微咳嗽、唇燥口干、喜飲、小便短少、大便干結等。

通過對胃火的實火與虛火在病因和臨床表現方面的詳細分析，能更準確地判斷胃火的類型，以便采取合適的應對措施。