人流后20-40天左右來月經通常是正常現象。這里所說的人流主要指的是無痛人流手術，術后一般20到40天左右患者可恢復排卵，排卵后約半個月就會來月經。但由于個體存在差異，有的患者排卵恢復較早，那么來月經的時間也就相對更早。

一、如果人流后40天仍未來月經，有可能是宮頸粘連所致，此時需要進行宮頸粘連分離手術治療。

二、若患者在人流后20-40天左右來月經，然而月經量比較少，這可能是子宮復舊不良引起的，患者需要在醫生指導下使用雌二醇、雌三醇等雌激素藥物予以治療。

三、倘若患者在人流后20-40天左右來月經，卻出現分泌物增多且伴有臭味、外陰瘙癢等癥狀，那就表明患者可能遭受細菌感染，需在醫生指導下使用頭孢克洛、頭孢呋辛等抗生素藥物進行醫治。

總之，人流后來月經的時間及相關癥狀表現需要密切關注，根據不同情況采取相應的治療措施。