大拇指指甲上有橫紋可能是營養不良、外傷、疾病、藥物、遺傳因素或其他原因引起的，持續存在或伴有其他癥狀時，應及時就醫，進行相關檢查，以確定病因并采取相應的治療措施。

1.營養不良

指甲是由蛋白質組成的，當身體缺乏某些營養素時，指甲可能會出現橫紋。例如，缺乏維生素A、E、鐵、鈣等。

2.外傷

指甲受到外傷，如擠壓、撞擊或切割，可能會導致指甲下的血液供應受到影響，從而出現橫紋。

3.疾病

某些疾病也可能導致指甲出現橫紋，如銀屑病、扁平苔蘚、斑禿等。

4.藥物

某些藥物，如化療藥物、抗抑郁藥等，可能會影響指甲的生長，導致橫紋出現。

5.遺傳因素

有些人可能天生就有指甲橫紋的問題。

6.其他

指甲感染、指甲過長或過短、過度使用指甲等也可能導致指甲出現橫紋。

需要注意的是，大拇指指甲上有橫紋并不一定意味著患有嚴重的疾病，但如果橫紋持續存在或伴有其他癥狀，如指甲變色、變厚、易碎等，應及時就醫，進行相關檢查，以確定病因并采取相應的治療措施。