早上起床后小腿酸脹，可能與以下原因有關：

1.過度運動：如果前一天進行了劇烈運動或長時間行走，小腿肌肉會產生大量乳酸，導致酸脹感。

2.靜脈曲張：靜脈曲張會導致血液回流不暢，使小腿肌肉處于缺氧狀態，從而引起酸脹。

3.神經受壓：腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征等疾病可能壓迫神經，導致小腿酸脹、麻木等癥狀。

4.下肢血管疾病：動脈硬化、血栓形成等血管疾病會影響下肢血液循環，導致小腿酸脹。

5.其他：營養不良、腎臟疾病、心臟疾病等也可能引起小腿酸脹。

如果小腿酸脹癥狀持續不緩解或伴有其他癥狀，建議及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，以便針對性治療。同時，平時要注意休息，避免長時間站立或久坐，適當運動，保持良好的姿勢。對于靜脈曲張患者，可以穿醫用彈力襪，促進血液回流。

需要注意的是，孕婦、老年人、糖尿病患者等特殊人群，如果出現小腿酸脹，應特別關注，及時就醫，以排除潛在的健康問題。