咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)
咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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蔣雄斌主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,主要表現(xiàn)為咳嗽,無(wú)明顯喘息、氣促等癥狀,但存在氣道高反應(yīng)性。其診斷標(biāo)準(zhǔn)包括咳嗽持續(xù)時(shí)間、支氣管舒張劑治療反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、過(guò)敏史和變應(yīng)原檢測(cè)等。
1.咳嗽持續(xù)時(shí)間大于4周,常在夜間和(或)清晨發(fā)作,運(yùn)動(dòng)、遇冷空氣或嗅到特殊氣味后加重,痰少,臨床上無(wú)感染征象,或經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效;
2.支氣管舒張劑診斷性治療可使咳嗽發(fā)作緩解(基本診斷條件);
3.肺通氣功能正常,支氣管激發(fā)試驗(yàn)提示氣道高反應(yīng)性;
4.有過(guò)敏性疾病史,變應(yīng)原檢測(cè)陽(yáng)性可輔助診斷;
5.除外其他原因引起的慢性咳嗽。
需要注意的是,咳嗽變異性哮喘的診斷需要綜合考慮患者的臨床癥狀、肺功能檢查等結(jié)果。在診斷過(guò)程中,醫(yī)生可能還會(huì)詢問(wèn)患者的過(guò)敏史、家族史等,以協(xié)助診斷。如果懷疑有咳嗽變異性哮喘,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便獲得準(zhǔn)確的診斷和治療。
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