小孩耳朵上有個小洞很可能是先天性耳前瘺管，也被叫做遺傳性耳瘺。這屬于一種遺傳性人體特征，若家長有，孩子往往也會有。

一、這其實是孩子發育時遺留下來的生理缺陷。通常情況下無需特殊處理，而且部分耳前瘺管患者可隨年齡增長自愈。也有一些患者雖未完全閉合，但不增大且無分泌物，這種情況同樣無需處理。

1.平時要注意護理，不可用手或其他物品去擠壓、抓撓瘺管。

2.要保持該部位清潔，防止異物或水進入導致感染，以免影響顱腔。

二、若局部出現紅腫并有分泌物，則需要用抗生素類藥膏治療。比如可涂抹紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。

三、要是瘺管頻繁引發感染，就得前往外科通過手術切除瘺管的方式來進行醫治。

總之，對于小孩耳朵上的小洞即先天性耳前瘺管，要根據具體情況選擇合適的處理方式，同時注意日常護理，避免引發不良后果。