早期肺心病的主要根據包括：有慢性肺部疾病病史，肺動脈高壓的證據，右心功能不全的表現，以及排除其他原因引起的心臟病。

1.慢性肺部疾病病史

如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等。

2.肺動脈高壓的證據

如心電圖、超聲心動圖等檢查發現肺動脈增寬、右心室肥厚等。

3.右心功能不全的表現

如頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等。

4.排除其他原因引起的心臟病

如冠心病、心肌病等。

需要注意的是，早期肺心病的診斷需要綜合考慮以上因素，有時可能需要進行進一步的檢查，如肺功能檢查、血氣分析等，以明確診斷。同時，對于有慢性肺部疾病的患者，應定期進行體檢，以便早發現、早治療。