肚子疼得厲害可能由腹部器官疾病、腸道問題、腹部外傷、婦科疾病、泌尿系統疾病等多種原因引起，需要及時就醫，明確病因，采取適當的治療措施。

1.腹部器官疾病：如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎等。

2.腸道問題：如腸梗阻、腸痙攣、炎癥性腸病、腸易激綜合征等。

3.腹部外傷：如腹壁挫傷、內臟破裂等。

4.婦科疾病：如盆腔炎、子宮肌瘤、異位妊娠等。

5.泌尿系統疾病：如腎結石、輸尿管結石等。

6.其他原因：如腹膜炎、腹主動脈瘤破裂等。

如果肚子疼得厲害，尤其是伴有其他癥狀，如發熱、嘔吐、腹瀉、便秘、血尿等，應及時就醫。醫生會進行詳細的問診、體格檢查和必要的輔助檢查，以確定病因并給予相應的治療。

對于孕婦、老年人、有慢性疾病的患者等特殊人群，肚子疼得厲害更需要引起重視，及時就醫，以免延誤病情。

總之，肚子疼得厲害可能是多種疾病的表現，需要及時就醫，以便明確病因，采取適當的治療措施。