每次來月經前乳房脹痛可能與以下情況有關：一是生理性因素，二是乳腺增生，三是乳腺腫瘤。

一、生理性因素：很多女性在月經來臨前，體內激素水平會發生明顯變化，這種變化可能導致身體一時難以適應，進而容易出現月經前乳房脹痛的表現。在月經來潮后，這種脹痛通常會逐漸減輕或消失。

二、乳腺增生：當部分患者患上乳腺增生后，由于增生使得乳房組織受到刺激，會引起乳腺導管擴張，于是就會出現每次來月經前乳房都脹痛的癥狀，而且這種脹痛可能具有一定的規律性和周期性。

三、乳腺腫瘤：部分患者有乳腺腫瘤時，腫瘤會對乳房組織形成壓迫，致使組織發生病變，從而也可能引發這種癥狀。

總之，月經前乳房脹痛可能是正常生理現象，也可能提示存在乳腺疾病，若脹痛持續不緩解或伴有其他異常癥狀，應及時就醫檢查，以明確原因并采取相應的治療措施。