大拇腳趾甲出現橫紋可能是由營養物質缺乏、真菌感染、肝臟疾病等因素造成。

一、營養物質缺乏：如果患者因攝入不足而導致體內維生素A、維生素B等營養物質匱乏，會影響大拇腳趾甲組織的代謝，進而使趾甲外觀出現異常，比如產生橫紋。這是因為這些營養物質對趾甲的正常生長和維護起著重要作用，當缺乏時就會引發一系列問題。

二、真菌感染：當大拇腳趾甲及其周圍組織遭到真菌侵襲后，會引發炎癥反應。此時，趾甲組織會遭到破壞，壞死組織脫落，就很可能導致橫紋的出現。真菌感染會對趾甲的結構和狀態產生直接影響。

三、肝臟疾病：人體患上肝硬化等肝臟疾病時，肝臟功能會出現異常，其合成蛋白的功能也會受損，這就會影響到大拇腳趾甲的新陳代謝，從而有可能出現橫紋。肝臟在人體的新陳代謝等方面有著重要地位，其異常會波及到趾甲。

總之，當大拇腳趾甲出現橫紋時，要考慮可能是上述這些因素所致，需根據具體情況進行分析和判斷，以便采取相應的措施。