身上熱手腳冰涼，可能與周圍環境、穿著過少、感染、內分泌疾病、心血管疾病等有關。

1.周圍環境：如果處于寒冷的環境中，身體為了減少熱量散失，會讓外周血管收縮，導致手腳冰涼。但身體核心部位，如胸部、腹部，因為有足夠的血液供應，所以會感覺發熱。

2.穿著過少：穿衣過少，或衣物單薄，不能起到保暖作用，也會出現身上熱手腳冰涼的情況。

3.感染：細菌、病毒等感染可導致發熱，在發熱初期，由于外周血管收縮，可能會出現手腳冰涼，隨著體溫逐漸升高，手腳冰涼的情況會得到改善。

4.內分泌疾病：甲狀腺功能減退時，身體產熱減少，也會出現身上熱手腳冰涼的情況。

5.心血管疾病：心力衰竭、心律失常等心血管疾病，可能會導致血液循環不暢，引起手腳冰涼。

如果身上熱手腳冰涼的情況持續不緩解，或伴有其他不適癥狀，建議及時就醫，明確原因，并進行針對性治療。同時，在日常生活中，應注意保暖，根據天氣變化及時增減衣物，避免著涼。