牙齒黑色污垢不一定是蛀牙，還可能是色素沉著，可通過洗牙去除，如有異常應及時就醫。

牙齒黑色污垢可能是由于長期吸煙、喝茶、喝咖啡等原因，導致色素沉著在牙齒表面。這些物質可以通過洗牙等方式去除。

蛀牙是由于細菌感染引起的牙齒硬組織破壞，初期表現為牙齒表面的脫礦，進而形成齲洞。蛀牙引起的牙齒黑色污垢通常位于牙齒的窩溝點隙或牙縫等不易清潔的部位，而且質地較軟，可以通過探針等工具探測出來。

如果發現牙齒有黑色污垢或其他異常，建議及時就醫，進行口腔檢查和診斷。醫生會根據具體情況制定相應的治療方案。

對于兒童和老年人等特殊人群，由于口腔健康意識相對較弱，更容易忽視口腔問題。家長應定期帶孩子進行口腔檢查，幫助孩子養成良好的口腔衛生習慣。老年人應定期洗牙，及時發現和處理口腔問題，保持口腔健康。