灰指甲主要由皮膚癬菌等真菌感染引起，具有傳染性，可通過直接或間接接觸、自身傳染、親密接觸等方式傳播。

1.直接接觸傳染：灰指甲可通過直接接觸患者的病甲或受真菌感染的物品而傳播，例如與患者共用指甲刀、拖鞋、毛巾、手套等，或接觸患者的足部。

2.間接接觸傳染：灰指甲也可通過間接接觸受真菌感染的物品而傳播，例如與患者共用浴池、浴巾、地毯、拖鞋等，或接觸被真菌污染的衣物、鞋襪、毛巾等。

3.自身傳染：灰指甲還可在自身甲部傳播，例如搔抓足部后再搔抓手部，或先感染一個指甲，再通過指甲自身的破損處感染其他指甲。

4.親密接觸傳染：灰指甲在親密接觸時也可能傳染，例如與患者接吻、性行為等。

需要注意的是，灰指甲的傳染性較強，容易在家庭、集體生活中傳播。為了預防灰指甲的傳染，應注意個人衛生，保持足部清潔干燥，避免與患者共用生活用品。如果已經感染了灰指甲，應及時就醫，采取適當的治療措施，同時注意個人衛生，避免傳染給他人。