輸精管疼痛能否自愈，取決于疼痛的原因。以下是一些可能的情況：

1.輸精管炎

如果是輸精管炎引起的疼痛，通常需要治療才能緩解。輸精管炎可能是細菌感染或其他原因引起的，自行愈合的可能性較小。

2.精索靜脈曲張

精索靜脈曲張導致的輸精管疼痛，通常也需要治療。精索靜脈曲張是一種血管疾病，可能會影響精子的質量和生育能力。

3.輸精管堵塞

輸精管堵塞可能導致疼痛和不育。在這種情況下，需要進行進一步的檢查和治療，以恢復輸精管的通暢。

4.其他原因

其他原因如輸精管結石、損傷或腫瘤等也可能引起疼痛，需要專業醫生的診斷和治療。

需要注意的是，對于一些輕微的輸精管疼痛，可能會自行緩解。但是，如果疼痛持續時間較長、加重或伴有其他癥狀，如發熱、睪丸腫脹等，應及時就醫。

總之，輸精管疼痛是否能自愈因人而異。如果出現輸精管疼痛，建議及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，以便確定病因并采取適當的治療措施。