一般來說，近視眼患者在老花眼發生后，看遠處和近處時分別需要佩戴近視眼鏡和老花眼鏡，但有些人可能會出現近視眼和老花眼同時存在的屈光不正，此時需要醫生根據具體情況制定個性化治療方案，如佩戴眼鏡、隱形眼鏡、屈光手術等。

一般情況下，近視眼患者在老花眼發生后，看遠處時仍然需要佩戴近視眼鏡，而看近處時則需要佩戴老花眼鏡。但是，有些人可能會出現近視眼和老花眼同時存在的情況，這被稱為屈光不正。

對于屈光不正的患者，醫生通常會根據具體情況進行評估，并制定個性化的治療方案。常見的治療方法包括佩戴眼鏡、隱形眼鏡、屈光手術等。

需要注意的是，無論是近視眼還是老花眼，都需要及時進行診斷和治療，以避免對視力造成進一步的影響。此外，保持良好的用眼習慣、定期進行眼部檢查也是預防眼睛問題的重要措施。

以上內容僅供參考，如有相關問題請及時就醫，并遵循醫生的建議進行治療。