小孩咳嗽厲害可采取以下小妙招緩解：保持空氣濕潤、多喝水、拍背、食療、避免過敏原，4歲以下小孩咳嗽不建議用止咳藥，若嚴重應及時就醫。

1.保持空氣濕潤：使用加濕器可以增加空氣濕度，緩解喉嚨不適。

2.多喝水：多喝水可以幫助稀釋痰液，緩解咳嗽。

3.拍背：讓小孩趴在家長的腿上，輕輕拍打背部，有助于痰液咳出。

4.食療：可以給小孩喝一些蜂蜜水、梨水等具有潤肺止咳功效的飲品。

5.避免過敏原：如果咳嗽是由過敏引起的，要盡量避免過敏原，如花粉、寵物毛發等。

6.就醫：如果小孩咳嗽嚴重，持續時間較長，或伴有其他癥狀，如發熱、喘息等，應及時就醫。

需要注意的是，對于4歲以下的小孩，不建議使用止咳藥，因為咳嗽是身體的一種自我保護機制，可以幫助清除呼吸道中的異物和分泌物。如果咳嗽嚴重影響到小孩的睡眠和飲食，可以在醫生的指導下使用止咳藥。同時，家長要注意觀察小孩的病情變化，如果出現呼吸困難、喘息等癥狀，應立即就醫。