皮試判斷是否過敏可依據局部癥狀和全身癥狀。

一、局部癥狀：

進行皮試時，需密切觀察注射部位皮丘情況。若皮丘無隆起、腫大、瘙癢、周圍無紅暈、水皰、硬結、無直徑大于1厘米的紅斑等，則表明患者對該皮試藥物無過敏反應，可使用該藥物治療；反之，若出現這些癥狀，多懷疑存在過敏可能，不建議使用該藥物。

二、全身癥狀：

皮試時，患者嚴重過敏還可能出現皮疹、腫塊、皮膚瘙癢、腹痛、腹瀉、哮喘發作、呼吸困難等。因每個患者體質不同，過敏后癥狀及嚴重程度存在差異。對于過敏者，若出現嚴重過敏癥狀，如胸悶、氣短、呼吸困難、面色蒼白等，需立即在醫生指導下注射腎上腺素、地塞米松等藥物搶救。且做皮試時要處于醫護人員監護下，不可私自離開。一旦出現異常，要及時告知醫生進行相應處理。

總之，皮試過程中要仔細觀察和判斷，以便及時應對可能出現的過敏情況。