小孩總啃指甲的原因包括個人習慣、缺乏微量元素、孤獨癥等，可通過培養習慣、藥物治療、心理治療來改善。

一、培養孩子習慣：

家長要高度重視，日常中協助孩子構建良好的生活習慣。需明確告知孩子啃指甲是不衛生的行為，通過耐心引導和持續監督，幫助孩子逐步改掉這一不良習慣。

二、缺乏微量元素：

當孩子體內鐵、鋅等營養元素缺乏時，可能引發異食癖，從而出現總是啃指甲的現象。對此，應遵循醫囑讓孩子補充相應的鐵劑、鋅劑等藥物，這樣有助于緩解癥狀。

三、心理治療：

部分孩子啃指甲可能與孤獨癥相關。家長務必加強與孩子的交流溝通，必要時需帶孩子前往精神心理科接受專業的心理治療。

總之，家長應盡快帶孩子前往醫院兒科就診，精準確定導致小孩總是啃指甲的具體原因，并依據具體情況進行針對性治療。