月經推遲且沒懷孕，其成因可能有精神因素、服用藥物、內分泌紊亂、子宮內膜增厚、營養不良等。建議就醫后根據具體原因采取相應治療措施。具體如下：

一、精神因素

若生活與學習壓力過大，長期處于焦慮、抑郁等不良情緒中，就容易導致月經推遲。此時需要舒緩情緒，保持輕松愉悅的心情，通常月經可自行來潮。

二、服用藥物

服用避孕藥或激素類藥物可能引起月經推遲。

三、內分泌紊亂

甲狀腺功能亢進、高泌乳素血癥等都可能致使月經推遲。1.如果是甲狀腺功能亢進，可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物進行治療；2.若是高泌乳素血癥，則可口服溴隱亭來治療。

四、子宮內膜增厚

子宮內膜增厚會引發月經推遲，可應用黃體酮來催經，促使月經到來。

五、營養不良

過度挑食或過度減肥導致營養不良時，可能會造成月經推遲。需要保證良好的作息，攝入豐富營養的食物，以促使月經恢復正常。

總之，當月經推遲且排除懷孕時，應明確具體原因，以便采取針對性的措施進行改善和治療。