腹膜后多發淋巴結腫大可能由腹膜后淋巴結炎、淋巴結結核、淋巴瘤、胃癌等因素引起，具體如下：

一、腹膜后淋巴結炎：

1.由病毒感染、細菌感染等導致。

2.治療方面，根據疾病類型可選用青霉素、羅紅霉素、更昔洛韋等藥物。若形成膿腫，則需切開引流。

二、淋巴結結核：

1.由結核分枝桿菌感染引發。

2.治療可使用吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇等藥物進行抗結核，浸潤型、結節型還可做病灶清除術。

三、淋巴瘤：

1.與EB病毒感染、人皰疹病毒感染、麻疹病毒感染、遺傳、免疫功能低下等有關。

2.霍奇金淋巴瘤可用多柔比星、達卡巴嗪等藥物治療，非霍奇金淋巴瘤可采取放療、化療、造血干細胞移植等綜合治療措施。

四、胃癌：

1.多因不健康飲食、幽門螺旋桿菌感染等造成。

2.以綜合治療為主，包括手術治療、免疫治療、新輔助化療等。

腹膜后多發淋巴結腫大的原因多樣，針對不同病因需采取相應的治療方法，包括藥物治療、手術治療等，以改善病情。