皮膚被蟲咬后起包并瘙癢，可采取以下措施：用肥皂水或清水清洗，冷敷，涂抹爐甘石洗劑或糖皮質激素軟膏，口服抗組胺藥物，避免搔抓，必要時就醫。特殊人群需在醫生指導下用藥，出現發熱、頭痛等癥狀應及時就醫。

1.清洗傷口

用肥皂水或清水清洗叮咬部位，以去除殘留的毒液。

2.冷敷

用冰袋或冷毛巾敷在叮咬部位，可緩解瘙癢和腫脹。

3.涂抹藥物

可涂抹爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏等，以減輕瘙癢和炎癥。

4.口服藥物

如果瘙癢嚴重，可口服抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。

5.避免搔抓

搔抓可能會導致皮膚感染，應避免搔抓叮咬部位。

6.就醫

如果癥狀嚴重或持續不緩解，應及時就醫。

對于特殊人群，如孕婦、兒童、老人等，應在醫生的指導下使用藥物。如果被蟲子叮咬后出現發熱、頭痛、惡心等癥狀，應及時就醫。