通常來講，懷孕初期內褲出現一點血跡，可能是生理性出血，也可能是先兆流產。若是后者則需在醫生指導下用藥治療。

一、懷孕初期內褲有一點血跡可能是生理性出血，這是因為懷孕后胚胎植入子宮時，可能引發少量陰道出血，而植入過程結束后通常就不會再出血了，這種情況患者無需過度擔憂。

二、但如果出血持續時間較長，那就可能是先兆流產，此時建議患者立即前往醫院檢查孕酮值。若孕酮值正常，那么要注意休息并繼續觀察；若孕酮值異常，患者可以在醫生指導下使用藥物進行治療。常用的藥物有：

1.人絨毛膜促性腺激素，其具有一定的保胎作用。

2.烯丙雌醇，能夠幫助改善先兆流產狀況。

3.黃體酮，對保胎有效果。

總之，懷孕初期內褲有血跡要根據具體情況來判斷和處理，要重視檢查和醫生的建議，以確保孕期的安全。