小孩手老是脫皮可能由以下因素導致：

一、不良習慣。若孩子有咬指甲的不良習慣，長期如此會致使手指脫皮，這主要是牙齒對皮膚造成的機械性損傷。對此，家長要注重培養孩子養成良好習慣，制止其咬指甲行為。

二、缺乏微量元素。部分孩子手指脫皮可能是因缺乏微量元素引起的，可能是缺鋅、缺鐵或缺鈣等。家長可為孩子服用葡萄糖酸鈣口服液、葡萄糖酸鋅口服液等來改善。

三、手足癬。真菌感染引發手足癬，會讓小孩手部出現蛻皮情況。此時家長可給孩子涂抹抗真菌藥物，如聯苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等。

四、干燥性脫皮。這是因使用堿性較強的香皂等洗手液導致的，常見表現為皮膚干燥。平時家長應給孩子選擇較為柔和的洗手液。可給孩子涂抹乳酸、乙醇酸來進行保濕處理。

總之，小孩手脫皮的原因多樣，家長要仔細觀察并采取相應的措施，若情況持續或加重，應及時就醫。