外傷性鼓膜穿孔的嚴重程度需依穿孔情況判斷。若只是輕度鼓膜穿孔，通常不算嚴重；但若鼓膜穿孔大于2/3，則較為嚴重。外傷性鼓膜穿孔指耳部受外力作用、壓力過大致鼓膜破裂，像拳擊、掌擊等均可導致。

一、輕度鼓膜穿孔且穿孔范圍小于2/3，僅出現輕微疼痛，不算嚴重。因鼓膜自身有一定自愈能力，可使穿孔部位自行恢復。

二、鼓膜穿孔嚴重且范圍大于2/3，同時伴有嚴重耳部疼痛、聽力下降、耳道流液、耳鳴等不適癥狀，就屬于嚴重情況。若不及時治療，可能導致聽力持續下降甚至耳聾。對于此類鼓膜穿孔較嚴重的患者，需及時進行鼓膜修補術治療。

總之，外傷性鼓膜穿孔是否嚴重要視具體情況而定，輕度的有自愈可能，嚴重的則需及時恰當治療，以免造成更嚴重后果。