孕晚期小腹隱隱作痛、腰酸可能是生理性表現，如子宮壓迫、胎兒入盆，也可能是病理性表現，如盆腔炎引起。

一、生理性表現

1.子宮壓迫：孕晚期女性子宮明顯增大，會壓迫或刺激腰骶部神經導致腰酸。同時體內縮宮素顯著增高，刺激下可引起輕微宮縮，從而出現小腹隱隱作痛，表現為假性宮縮，一般無需特殊處理。

2.胎兒入盆：孕周增加后胎兒逐漸入盆，入盆過程中經過盆腔會刺激盆腔，引起小腹隱隱作痛和腰酸。隨著胎兒下降，女性還可能出現腹部輕松、食欲增加、呼吸順暢等現象。

二、病理性表現

部分孕晚期女性因細菌性陰道病未及時治療，病原菌上行感染可引發盆腔炎。炎癥感染不太嚴重時，會出現小腹隱隱作痛、腰酸癥狀，還常伴有白帶增多。

孕晚期出現小腹隱隱作痛和腰酸的情況，可能是生理原因如子宮壓迫、胎兒入盆等，也可能是病理原因如盆腔炎。女性應及時就醫，以便明確原因并進行針對性處理。