智慧牙是否要拔掉應綜合考慮多種因素，包括生長情況、口腔健康狀況、咬合關系、潛在并發癥等，特殊人群拔牙需謹慎，最好在醫生指導下決策。

1.智慧牙的生長情況

如果智慧牙完全萌出，且位置正常，與對頜牙有良好的咬合關系，通常不需要拔掉。但如果智慧牙部分萌出或阻生，可能會導致智齒冠周炎、鄰牙齲壞等問題，需要考慮拔掉。

2.口腔健康狀況

如果存在口腔疾病，如牙齦炎、牙周炎等，需要先治療口腔疾病，再考慮是否拔掉智慧牙。

3.咬合關系

如果智慧牙與其他牙齒的咬合關系不正常，可能會影響咀嚼功能，需要考慮拔掉。

4.潛在的并發癥

智慧牙可能會引發一些潛在的并發癥，如顳下頜關節紊亂、智齒冠周炎等，需要綜合考慮是否拔掉。

總之，是否拔掉智慧牙需要綜合考慮多種因素，最好在口腔醫生的指導下進行決策。對于一些特殊人群，如孕婦、高血壓患者等，拔牙需要更加謹慎。