當齲齒壞到神經時，需要及時就醫進行治療，治療步驟包括：鉆小孔放入牙髓失活劑殺死牙髓神經，進行根管治療清除感染物質并填充，最后修復牙齒。兒童和孕婦治療時需特別小心，齲齒應早發現早治療，以免引發其他并發癥。

1.牙髓失活

醫生會先在牙齒上鉆一個小孔，放入牙髓失活劑，殺死牙髓神經，以減輕疼痛。

2.根管治療

牙髓失活后，需要進行根管治療，即清除根管內的感染物質，然后進行填充。

3.修復牙齒

根管治療后，需要對牙齒進行修復，以恢復其外形和功能。修復方法包括補牙、烤瓷牙、種植牙等。

需要注意的是，對于兒童和孕婦，如果齲齒壞到神經，治療時需要特別小心，因為他們的身體比較敏感。此外，如果齲齒得不到及時治療，可能會導致牙髓炎、根尖周炎等并發癥，甚至影響恒牙的發育。因此，建議定期進行口腔檢查，及時發現和治療齲齒。