開放性氣胸急救的首要措施是封閉傷口。

開放性氣胸急救的首要措施是立即封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。

開放性氣胸是指因胸壁或肺部的傷口，導致外界空氣經傷口進入胸腔，造成胸腔負壓消失，縱隔移位，出現嚴重的呼吸困難和循環功能障礙。如果不及時處理，可能會導致休克、窒息甚至死亡。

因此，在遇到開放性氣胸的患者時，應立即用干凈的敷料或毛巾等物品，覆蓋傷口，并施加適當的壓力，以封閉傷口，避免空氣繼續進入胸腔。然后，盡快將患者轉移到醫院進行進一步的治療。

在轉運過程中，患者應采取半臥位或坐位，以減少呼吸困難和疼痛。同時，要密切觀察患者的生命體征和病情變化，如出現休克等緊急情況，應立即進行急救處理。

需要注意的是，對于開放性氣胸的患者，嚴禁現場進行傷口的清創和縫合，以免導致縱隔氣腫和感染等并發癥。