六齡牙壞了通常不會被替換，需及時就醫治療，家長應幫助孩子養成良好的口腔衛生習慣。

六齡牙是萌出時間最早的恒磨牙，其咀嚼功能最強大，也最容易發生齲壞。六齡牙位于口腔的深處，不易清潔，且其窩溝裂隙較多，容易藏匿食物殘渣和細菌，從而導致齲齒的發生。如果六齡牙發生齲壞，需要及時就醫進行治療。治療方法包括補牙、根管治療等。如果齲壞嚴重，導致牙齒無法保留，則需要拔牙并進行修復。

對于兒童來說，家長應該幫助孩子養成良好的口腔衛生習慣，定期帶孩子進行口腔檢查，及時發現和治療口腔問題。同時，家長應該給孩子提供適量的含氟牙膏和牙刷，并監督孩子正確刷牙，以預防齲齒的發生。

總之，六齡牙壞了需要及時就醫進行治療，以避免病情進一步加重。同時，家長應該幫助孩子養成良好的口腔衛生習慣，預防齲齒的發生。