二甲雙胍不一定得吃一輩子，要依具體病情判斷。

一、二甲雙胍是2型糖尿病的首選藥，也是全球應用廣泛的口服降糖藥之一，是防控糖尿病的核心藥物。它有著可靠的短期和長期降糖效果，用藥無年齡限制，既能單獨治療，也能與其他類型降糖藥聯合使用。

二、雖然糖尿病需終身治療，但這不意味著用二甲雙胍控制血糖就得一直吃。它通過作用于肝臟、外周組織（肌肉、脂肪）、腸道來降高血糖，單獨使用一般不會引起低血糖，但可能有腹痛、便秘、腹脹、消化不良、減少腸道吸收維生素B12等不良反應。

三、腎功能不全（腎小球濾過率<45ml/min/1.73m2）時禁用，患者在使用過程中要注意監測腎功能。

總之，二甲雙胍是否要長期服用不能一概而論，要綜合患者的病情、血糖控制情況、藥物不良反應等多方面因素來考慮。患者應嚴格遵循醫囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。