強直性脊柱炎患者可以要小孩。不論患者性別，通常強直性脊柱炎不影響妊娠，但需積極治療。

一、強直性脊柱炎是遺傳性疾病，患者的小孩可能患病，具體遺傳比例因患者和小孩性別有差異。

1.女性患者在治療過程中應停藥半年以上再妊娠，避免使用易致胎兒畸形的藥物。

2.備孕期間可遵醫囑服用葉酸片，其不僅能增強自身免疫力，還能有效預防胎兒畸形。

二、妊娠后要按時進行二維超聲檢查，可觀察胎兒宮內生長情況，預防先天性疾病發生。

三、對該疾病要積極完善檢查以控制病情發展，日常生活中可適當進行體育運動鍛煉。若疾病未得到控制，應及時就醫。

總之，強直性脊柱炎患者要小孩需注意多方面問題，包括治療、備孕、妊娠后的檢查等，以確保自身和胎兒的健康。