大便有膿血的原因包括以下幾種：

一、痔瘡：患者患有痔瘡時，若大便干燥或處于疾病發作期，會致使痔瘡血管破裂出血，從而出現大便帶膿血的情況。痔瘡是一種常見的肛腸疾病，主要表現為肛門腫物脫出、便血、疼痛等。當排便時過于用力或糞便摩擦痔瘡時，就容易引起出血，血液可附著在大便表面或與大便混合。

二、直腸炎：直腸發生慢性炎癥感染時，受到食物或其他因素刺激，也可能在大便時出現膿血現象。直腸炎患者常有下腹墜脹、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。炎癥刺激導致腸黏膜受損、血管通透性增加，進而出現膿血便。

三、潰瘍性結腸炎：患有潰瘍性結腸炎的患者在排便時同樣會有膿血，同時還伴有左下腹部疼痛。潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥，病變主要累及結腸黏膜和黏膜下層，會引起腸道黏膜的潰瘍和出血，導致膿血便的產生。

大便有膿血還可能存在其他原因，因此建議及時前往醫院就診，通過完善檢查明確病因后，給予針對性的處理或治療。