膝蓋里總是發酸可能原因包括局部軟組織損傷、乳酸聚積、缺鈣等。

一、局部軟組織損傷：這可能源于過度活動導致局部軟組織受損。比如劇烈運動或不當姿勢，有可能致使關節內的半月板或交叉韌帶等出現損傷，進而引發膝蓋酸軟癥狀。

二、乳酸聚積：當平時活動較少時，突然進行運動就可能產生乳酸聚積，從而出現膝蓋酸軟，這屬于正常生理現象，通常休息后可逐漸緩解。

三、缺鈣：因缺鈣導致的膝蓋酸軟，多發生在老年人骨質疏松或長期飲食不均衡的情況下，鈣劑流失較多而補充不足，由此引起缺鈣癥狀，一般就會表現出酸軟。

一般來說，若只是肌肉勞損或關節一般性勞損導致膝蓋發酸，可口服非甾體類消炎鎮痛藥物進行治療，通常用藥五到七天后，能明顯緩解。如果酸脹感較為明顯，在藥物治療同時，還可給予局部熱敷來緩解酸痛。而若是缺鈣的原因，則需注意多補充鈣質。

總之，當膝蓋出現總是發酸的情況時，要明確具體原因，然后采取針對性的措施進行處理。