懷孕四個月時，子宮底位于臍與恥骨聯合之間，肚子可能開始變大，皮膚可能有變化，還可能有其他癥狀，但個體差異較大，如有疑慮應及時咨詢醫生。

1.肚子開始變大：此時子宮逐漸增大，腹部開始隆起，但通常還不太明顯，不仔細觀察可能不容易發現。

2.皮膚變化：有些孕婦可能會出現腹部皮膚瘙癢、色素沉著等現象。

3.其他癥狀：可能會感到乳房脹痛、尿頻、惡心等癥狀有所緩解。

需要注意的是，每個孕婦的身體狀況和胎兒發育情況都不同，肚子的大小和癥狀也會有所差異。如果對腹部的變化有任何疑慮或擔憂，建議及時咨詢醫生，進行產前檢查以確保孕婦和胎兒的健康。

此外，對于特殊人群，如多胎妊娠、體型嬌小或肥胖的孕婦，肚子的大小可能會有所不同。醫生會根據具體情況進行評估和指導。

在懷孕期間，保持健康的生活方式非常重要，包括均衡飲食、適量運動、良好的休息和定期產檢。遵循醫生的建議，有助于順利度過孕期并確保胎兒的健康發育。