牙上有黑點可能是齲齒、牙結石或色素沉著等原因引起的，需及時就醫，根據具體情況進行診斷和治療，同時保持良好的口腔衛生習慣。

齲齒：如果牙齒表面的琺瑯質受到破壞，細菌會利用食物中的糖分產生酸，導致牙齒脫礦，形成齲齒。初期齲齒表現為牙齒表面的小黑點，隨著病情進展，會形成齲洞，引起牙痛。

牙結石：牙結石是由牙菌斑和食物殘渣在牙齒表面鈣化形成的，通常呈黃色或棕色。牙結石可以刺激牙齦發炎，導致牙齦出血、口臭等問題。

色素沉著：如果長期飲用咖啡、茶、紅酒等深色飲料，或吸煙，可能會導致色素沉著在牙齒表面，形成黑斑。

如果發現牙上有黑點，建議及時就醫，醫生會根據具體情況進行診斷和治療。對于齲齒，需要及時補牙；對于牙結石，可以通過洗牙去除；對于色素沉著，可以通過噴砂潔牙或冷光美白等方法去除。

此外，為了保持口腔健康，建議每天早晚刷牙，使用牙線和漱口水，定期洗牙，避免食用過多的甜食和飲料，以及戒煙。