懷孕四個多月時，如孕婦和胎兒健康，可適當同房，但需注意孕前檢查、身體狀況、姿勢選擇、衛生清潔、頻率控制和溝通尊重等方面，最好咨詢醫生以獲取更具體建議。

1.孕前檢查

確保孕婦和胎兒的健康狀況良好。如果存在任何孕期并發癥或高危因素，應遵循醫生的建議。

2.身體狀況

孕婦應感覺舒適，沒有陰道出血、腹痛或其他不適癥狀。

3.姿勢選擇

建議采用較為舒適的姿勢，避免過度壓迫腹部。

4.衛生與清潔

保持性行為前后的衛生，避免感染。

5.頻率控制

適度進行性行為，避免過于頻繁或劇烈的運動。

6.溝通與尊重

與伴侶進行充分的溝通，尊重彼此的感受和舒適度。

需要強調的是，每個孕婦的身體狀況和孕期反應都可能不同，因此最好在孕前咨詢醫生的意見。醫生可以根據個體情況提供更具體的建議和指導。同時，無論在孕期的哪個階段，孕婦的健康和安全始終是最重要的。如果有任何疑慮或擔憂，應及時與醫生溝通。