來月經時腰疼的原因主要有前列腺素水平升高、子宮位置異常、盆腔炎、節育環以及其他婦科疾病等。

1.前列腺素水平升高

前列腺素可導致子宮平滑肌過強收縮，血管攣縮，造成子宮缺血、乏氧狀態，從而引起痛經。同時，前列腺素還會刺激腰部的神經，導致腰疼。

2.子宮位置異常

如果子宮的位置過于靠前或靠后，可能會影響血液循環，導致腰部供血不足，從而引起腰疼。

3.盆腔炎

患有盆腔炎等婦科炎癥時，炎癥可刺激腰部的神經，引起腰疼。

4.節育環

節育環放置不當或節育環型號偏小，可能會壓迫腰部的神經或引起子宮收縮，從而導致腰疼。

5.其他

子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥等疾病，也可能會引起腰疼。

如果來月經時腰疼癥狀比較嚴重，或伴有其他不適，建議及時就醫，明確病因，并在醫生的指導下進行治療。同時，在月經期間要注意保暖，避免腰部受寒，避免過度勞累，保持心情愉悅。