蛀牙蛀了個大洞需要及時就醫，進行補牙治療，以避免蛀牙進一步發展，影響牙齒健康。以下是具體原因：

1.蛀牙會繼續發展

如果不及時治療，蛀牙會繼續擴大，破壞更多的牙齒組織，導致牙齒疼痛、敏感，甚至感染牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎。

2.影響咀嚼功能

蛀牙會影響牙齒的咀嚼功能，導致食物無法充分咀嚼，影響消化吸收。

3.影響美觀

蛀牙會影響牙齒的美觀，導致牙齒變色、變形，影響個人形象。

4.增加治療難度

如果蛀牙發展到后期，治療難度會增加，可能需要進行根管治療、拔牙等更復雜的治療。

總之，發現蛀牙后應及時就醫，進行補牙治療，以保護牙齒健康。同時，定期進行口腔檢查，及時發現和處理蛀牙，也是保持口腔健康的重要措施。