乳頭硬一碰就疼的原因包括以下幾種：

一、青春期發育。無論男孩還是女孩，在青春期時都可能出現乳房相關癥狀，乳頭發硬、疼痛等都屬于正常現象。此時需做好孩子的心理引導工作。

二、經前綜合征。月經前因雌激素水平升高，會導致乳房出現腫脹、疼痛，乳頭發硬、疼痛等表現，這些癥狀通常會在月經結束后消失。

三、乳腺增生。乳頭發硬、疼痛具有周期性，與月經周期關系密切。疼痛明顯時可口服乳癖消或乳疾靈進行治療。

四、乳腺癌。癌癥患者會有乳頭感覺異常。一旦確診癌癥，通常需要進行手術切除乳房，并在術后輔以化療。

乳頭硬且一碰就疼有多種可能原因，包括青春期發育、經前綜合征、乳腺增生和乳腺癌等，需根據具體情況進行分析和處理。