孕婦小腹右下側疼痛可能由以下因素導致：

一、激素變化：孕婦孕期體內雌激素與孕激素會顯著升高，懷孕后子宮也會增大，這可能牽拉子宮周圍韌帶，從而引起孕婦小腹右下側疼痛，此為正常生理現象，通常無需特殊治療。

二、異位妊娠：若孕婦輸卵管發育不良或存在炎癥等情況，就可能出現異位妊娠，往往伴有小腹右下側疼痛、陰道出血等表現。治療方式有輸卵管開窗術、輸卵管切除術等。

三、闌尾炎：產婦若長期生活不規律或有細菌入侵等，可能引發闌尾炎，會伴有小腹右下側疼痛、食欲不振等癥狀。孕婦可在醫生指導下使用阿奇霉素膠囊、阿莫西林膠囊等藥物治療。

總之，孕婦出現小腹右下側疼痛的原因多樣，需要仔細甄別，以便采取合適的應對措施。