晚上睡覺手和胳膊麻可能由以下原因導致：不良姿勢、環境因素、酗酒、頸椎病、腕管綜合征等，需采取對應措施治療。

一、不良姿勢：睡覺時若長時間保持同一姿勢，會影響局部血液循環，從而引發胳膊發麻，這種情況通常無需治療。

二、環境因素：睡覺時身體保暖不佳，受涼后可能出現肢體發麻現象，此時需加強保暖。

三、酗酒：過量飲酒可致慢性酒精中毒，對神經功能產生影響，引起手麻，需積極戒酒。

四、頸椎病：多因頸椎關節退行性改變，局部神經受壓會出現頭暈、手麻癥狀。可通過按摩或針灸等方式予以改善。

五、腕管綜合征：系正中神經在腕管內受壓導致，易引起腕前部疼痛及手部麻木無力。可遵醫囑使用塞來昔布膠囊或普魯卡因注射液等藥物進行治療。

在治療過程中需保證充足休息時間，若癥狀未改善，應咨詢醫生進一步處理。

晚上睡覺手和胳膊麻的原因多樣，包括不良姿勢等，可根據不同原因采取相應治療方法，同時治療期間要保證休息，癥狀不緩解要及時咨詢醫生。