兒童鞘膜積液的主要危害在于其積液會包裹睪丸并環繞精索，這在一定程度上可能影響睪丸散熱，還存在潛在感染風險，進而可能影響睪丸發育。

一、如果兒童年齡偏小，在半歲之內，可先暫時觀察；但要是兒童年齡已達半歲或1歲左右，且積液量不減反增，此時應考慮盡早進行手術治療，手術本身并不復雜。

二、鞘膜積液分為交通性鞘膜積液、睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、混合性鞘膜積液等類型，多數情況是鞘膜通道未閉合，當用力哭鬧或腹壓增加時，腹腔少量腹水或積液會通過未閉合的鞘狀突進入陰囊周圍，從而導致陰囊腫大，睪丸透光試驗呈陽性，這種情況可能是交通性鞘膜積液或睪丸鞘膜積液。

三、手術原理是將鞘狀突結扎，若睪丸周圍有較多鞘膜積液，可進行睪丸鞘膜翻轉術，以避免術后積液復發。

總之，兒童鞘膜積液需引起家長的高度重視，若陰囊持續腫大或在活動時明顯增大而休息后明顯縮小，要考慮到鞘膜積液的可能性，需根據具體情況盡早選擇手術治療。