外陰長痘痘可能有以下幾種情況：

一、毛囊炎：比如長時間久坐、出汗多、衛生習慣不佳以及因瘙癢進行搔抓導致局部皮膚破損，使得致病菌侵入毛囊并快速繁殖，從而形成毛囊炎，致使外陰部沿著毛囊分布之處出現紅色丘疹、膿包。

二、陰道炎：陰道炎或外陰炎也會引發外陰長痘。陰道炎會導致白帶增多，長時間對外陰部產生刺激，引起局部瘙癢并有異味。經常搔抓外陰導致皮膚破損，這也是外陰長痘痘的一個重要原因。

三、尖銳濕疣：尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的一種性傳播疾病，會導致患者陰道口、尿道口出現贅生物，具有傳染性，建議前往醫院性病科就診以明確原因。

四、前庭大腺囊腫：若外陰部長的痘痘較大，比如發生在一側外陰或兩側，也可能與前庭大腺囊腫有關，建議到醫院婦科進行相關檢查以明確原因。

當外陰出現痘痘時，可能是多種情況導致的，應根據具體癥狀和表現進行判斷，并及時就醫檢查以明確原因，以便采取針對性的治療措施。