陰莖上面血管突出呈蚯蚓狀，可能是精索靜脈曲張，也可能是陰莖硬化性淋巴管炎或其他原因，需要及時就醫(yī)，明確診斷，以便進行針對性治療。

1.精索靜脈曲張

精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲，可導致陰囊內溫度升高，從而影響精子發(fā)生和成熟。精索靜脈曲張多見于左側，可伴有墜脹感、隱痛等癥狀，久站或步行后癥狀可加重，平臥休息后癥狀可緩解或消失。精索靜脈曲張可導致男性不育，因此如果確診，需要及時治療。

2.陰莖硬化性淋巴管炎

陰莖海綿體和冠狀溝可出現(xiàn)彎曲、硬如軟骨的索狀物，可能與局部創(chuàng)傷或感染有關。陰莖硬化性淋巴管炎可在數(shù)周內自愈，無需特殊治療，但應注意局部清潔，避免感染。

3.其他

陰莖上面的血管突出還可能是陰莖血管畸形、陰莖腫瘤等原因引起。

總之，如果發(fā)現(xiàn)陰莖上面有血管突出，呈蚯蚓狀，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，以明確原因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。