每天一到晚上就頭疼可能由頸椎病、高血壓或精神過度緊張引起。具體如下：

一、頸椎病：

1.常見癥狀包括頸肩部不適、頭疼等，嚴重時還可能出現腳底踩棉花感、耳鳴、吞咽困難等。

2.治療方面，可在醫生指導下服用痹祺膠囊、甲鈷胺片等藥物。

3.平時要養成良好生活習慣，注意坐姿，盡量避免長時間低頭，多活動頸部。

二、高血壓：

1.主要表現為陣發性眩暈、胸悶不適、頭疼、四肢麻木、心悸耳鳴等癥狀。

2.建議在醫生指導下服用琥珀酸美托洛爾緩釋片、阿替洛爾片等藥物進行治療。

三、精神過度緊張：

1.若患者長期精神過度緊張，影響睡眠質量，可能出現每晚頭疼情況。

2.患者應積極調整心態，放松心情，避免熬夜，保證充足睡眠。

總之，當出現每天一到晚上就頭疼的情況時，要找準具體病因，然后采取針對性的治療措施，同時注意日常生活中的調理。