懷孕四個多月時出現肚子隱隱作痛，主要與以下方面有關：

一、生理性原因：

懷孕四個多月正值胎兒快速生長的關鍵時期。此時，胎兒發育迅速，隨著其發育及子宮的增大，腹部周圍的肌肉纖維會受到牽扯，子宮周圍的韌帶也會因增大的子宮而被牽拉，從而導致隱隱作痛的感覺出現。

二、先兆流產：

若肚子的隱隱作痛較為明顯，且伴有宮縮以及陰道不規則流血等癥狀，就需要考慮是先兆流產。這種情況下，應及時前往醫院檢查，并進行保胎治療。

三、其他因素：

如果女性此時患有闌尾炎、便秘、急性胃腸炎、結石等疾病，也可能有肚子隱隱作痛的癥狀，需要進行準確分辨。患者最好前往醫院進行全面系統的檢查，以明確發病原因，并嚴格按照醫囑進行治療。

懷孕四個多月肚子隱痛可能是生理性原因、先兆流產或其他疾病導致，要明確原因并采取相應治療措施。