導致背上骨頭疼的原因有很多，常見的原因主要有以下幾種：

1.外傷

背部受到直接或間接的外力撞擊、擠壓、碰撞等，可能導致背上骨頭疼。

2.骨骼疾病

如脊柱側彎、脊柱骨折、脊柱結核、強直性脊柱炎、骨質疏松癥等骨骼疾病，都可能引起背上骨頭疼。

3.肌肉勞損

長時間保持不良姿勢、過度勞累、劇烈運動等，可能導致背部肌肉勞損，從而引起背上骨頭疼。

4.筋膜炎

背部筋膜發生炎癥，也可能導致背上骨頭疼。

5.其他

內臟疾病、感染、腫瘤等也可能引起背上骨頭疼。

如果出現背上骨頭疼的癥狀，建議及時就醫，進行詳細的檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，在日常生活中，要注意保持良好的姿勢，避免過度勞累和劇烈運動，注意保暖，避免背部受寒。