根據臨床癥狀、病史、皮膚檢查、實驗室檢查等綜合判斷，可以明確診斷光線性癢疹。以下是具體的診斷依據：

1.臨床癥狀

光線性癢疹通常發生在暴露在陽光下的部位，如面部、頸部、上肢等，表現為紅色或紫紅色的丘疹、斑塊，伴有劇烈瘙癢。

2.病史

患者有明確的日光暴露史，且在暴露后數小時至數天內出現癥狀。

3.皮膚檢查

在暴露部位的皮膚上可見典型的皮疹，有時還可伴有皮膚萎縮、色素沉著等改變。

4.實驗室檢查

部分患者可能出現血液嗜酸性粒細胞增多、血清總IgE水平升高等。

5.鑒別診斷

需要與其他原因引起的瘙癢性皮疹進行鑒別，如濕疹、接觸性皮炎、藥疹等。

綜上所述，通過綜合分析患者的癥狀、病史、皮膚檢查和實驗室檢查結果，醫生可以明確診斷光線性癢疹。對于疑似病例，還可以進行進一步的檢查或請相關專科醫生會診，以確保診斷的準確性。