龜頭上長小肉粒可能與以下情況有關：陰莖的珍珠樣丘疹、不潔的性接觸。具體如下：

一、陰莖的珍珠樣丘疹：

1.通常分布在龜頭、冠狀溝周圍或包皮系帶兩側。

2.表現為柔軟的肉芽樣或乳頭樣突起，無局部疼痛、分泌物，也不會出血。

3.這是一種良性病變，不具傳染性，多與包皮過長或包莖等因素有關。

4.無需特殊處理。

二、如果有過不潔性接觸而出現龜頭上的肉粒，則要考慮是否為尖銳濕疣：

1.分布廣泛，可在龜頭、包皮，甚至會陰部皮膚、肛周等部位。

2.表現為乳頭樣或菜花樣突起，表面不光滑，觸碰時可伴有出血和疼痛等癥狀。

3.且隨時間推移，其體積、大小、數目可增多、增大。

4.需要進行切除，并進行病理檢查以確診。

總之，龜頭上長小肉粒的原因多樣，要根據具體情況進行判斷和處理。如果發現異常，應及時就醫檢查，以便明確診斷并采取合適的治療措施。